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  • Dr. Roberto V. Salim

MARCADORES TUMORALES

Actualizado: 11 de ago de 2019

El cáncer se origina de células en el cuerpo. Las células normales se multiplican cuando el cuerpo las necesita y mueren cuando se dañan o cuando el cuerpo ya no las necesita.


El cáncer parece ocurrir cuando el material genético de una célula cambia. Eso provoca que las células crezcan fuera de control. Las células se dividen demasiado rápido y no mueren de la manera normal.


Existen muchos tipos diferentes de cáncer. Puede aparecer en casi cualquier órgano o tejido, como el pulmón, el colon, los senos, la piel, los huesos o el tejido nervioso.

Existen múltiples factores de riesgo para el cáncer como:

Benceno y otros químicosBeber demasiado alcoholToxinas ambientales, como ciertos hongos venenosos y un tipo de tóxico que puede formarse en las plantas de cacahuete (aflatoxinas)Problemas genéticosObesidadExposición a la radiaciónDemasiada exposición al solVirus, tabaquismo, estrogenismo persistente, infección VPH con virus de alto riesgo

etc.


La causa de muchos cánceres sigue siendo desconocida.


¿Que son los Marcadores Tumorales?


Los marcadores de tumores son sustancias producidas por las células cancerosas o por otras células del cuerpo como respuesta al cáncer o a ciertas afecciones benignas (no cancerosas).

La mayoría de los marcadores de tumores son producidos tanto por las células normales como por las células cancerosas; sin embargo, se producen en concentraciones más altas en enfermedades cancerosas.

Estas sustancias pueden encontrarse en la sangre, en la orina, en la materia fecal, en tejido de tumores o en otros tejidos o líquidos del cuerpo de algunos pacientes con cáncer.

La mayoría de los marcadores de tumores son proteínas. Sin embargo, más recientemente, los patrones de expresión de los genes y los cambios de ADN han empezado a usarse como marcadores de tumores. Los marcadores del segundo tipo se evalúan específicamente en el tejido tumoral.

Los marcadores de tumores se usan para ayudar a detectar, a diagnosticar y a controlar algunos tipos de cáncer. Aunque una concentración elevada de un marcador de tumores puede sugerir la presencia de cáncer, este hecho solo no es suficiente para diagnosticar cáncer.

Por lo tanto, las mediciones de los marcadores tumorales se combinan en general con otras pruebas, como con biopsias, para diagnosticar el cáncer.


Activador del plasminógeno urocinasa (uPA) e inhibidor del activador del plasminógeno (PAI-1)

Tipo de cáncer: Cáncer de senoTejido analizado: TumorCómo se usó: Para determinar la malignidad del cáncer y guiar el tratamiento.


Alfa-fetoproteína (AFP)

Tipos de cáncer: Cáncer de hígado y tumores de células germinativasTejido analizado: SangreCómo se usó: Para ayudar a diagnosticar cáncer de hígado y vigilar la reacción al tratamiento; para evaluar el estadio, el pronóstico y la reacción al tratamiento de tumores de células germinativas.


Análisis de mutación del EGFR

Tipo de cáncer: Cáncer de pulmón de células no pequeñasTejido analizado: TumorCómo se usó: Para ayudar a determinar el tratamiento y el pronóstico.


Análisis de mutación del KRAS

Tipos de cáncer: Cáncer colorrectal y cáncer de pulmón de células no pequeñasTejido analizado: TumorCómo se usó: Para determinar si el tratamiento con un tipo específico de terapia dirigida es el adecuado.


Antígeno carcinoembrionario (CEA)

Tipos de cáncer: Cáncer colorrectal y cáncer de senoTejido analizado: SangreCómo se usó: Para revisar si el cáncer colorrectal se ha diseminado; para buscar la recidiva del cáncer de seno y evaluar la reacción al tratamiento.


Antígeno prostático específico (PSA)

Tipo de cáncer: Cáncer de próstataTejido analizado: SangreCómo se usó: Para ayudar en el diagnóstico, evaluar la reacción al tratamiento y buscar la recurrencia (recidiva).


CA15-3/CA27.29

Tipo de cáncer: Cáncer de senoTejido analizado: SangreCómo se usó: Para evaluar si el tratamiento está funcionando o si la enfermedad ha regresado.


CA19-9

Tipos de cáncer: Cáncer de páncreas, cáncer de vesícula biliar, cáncer de conducto biliar y cáncer gástricoTejido analizado: SangreCómo se usó: Para evaluar si el tratamiento está funcionando.


CA-125

Tipo de cáncer: Cáncer de ovariosTejido analizado: SangreCómo se usó: Para ayudar en el diagnóstico, en la evaluación de la reacción al tratamiento y en la evaluación de la recidiva.


Calcitonina

Tipo de cáncer: Cáncer medular de tiroidesTejido analizado: SangreCómo se usó: Para ayudar en el diagnóstico, para revisar si el tratamiento está funcionando y evaluar la recidiva.


CD20

Tipo de cáncer: Linfoma no HodgkinTejido analizado: SangreCómo se usó: Para determinar si el tratamiento con una terapia dirigida es el adecuado.


Cromogranina A (CgA)

Tipo de cáncer: Tumores neuroendocrinosTejido analizado: SangreCómo se usó: Para ayudar en el diagnóstico, en la evaluación de la reacción al tratamiento y en la evaluación de la recidiva.


Cromosomas 3, 7, 17 y 9p21

Tipo de cáncer: Cáncer de vejigaTejido analizado: OrinaCómo se usó: Para ayudar en la vigilancia de recurrencia (recidiva) de tumores.


Fibrina y fibrinógeno

Tipo de cáncer: Cáncer de vejigaTejido analizado: OrinaCómo se usó: Para vigilar el avance y la reacción al tratamiento.


Fragmentos de citoqueratina 21-1

Tipo de cáncer: Cáncer de pulmónTejido analizado: SangreCómo se usó: Para ayudar en la vigilancia de recurrencia (recidiva).


Gen de fusión BCR-ABL

Tipo de cáncer: Leucemia mieloide crónicaTejido analizado: Sangre y médula óseaCómo se usó: Para confirmar el diagnóstico y vigilar el estado de la enfermedad.


Gonadotropina coriónica humana ß (Beta-hCG)

Tipos de cáncer: Coriocarcinoma y cáncer de testículoTejido analizado: Orina o sangreCómo se usó: Para evaluar el estadio, el pronóstico y la reacción al tratamiento.


HE4

Tipo de cáncer: Cáncer de ovariosTejido analizado: SangreCómo se usó: Para evaluar el avance de la enfermedad y vigilar la recurrencia (recidiva).


HER2/neu

Tipos de cáncer: Cáncer de seno, cáncer de estómago y cáncer de esófagoTejido analizado: TumorCómo se usó: Para determinar si el tratamiento con trastuzumab es el adecuado.


Inmunoglobulinas

Tipos de cáncer: Mieloma múltiple y macroglobulinemia de WaldenströmTejido analizado: Sangre y orinaCómo se usó: Para ayudar a diagnosticar la enfermedad, evaluar la reacción al tratamiento y buscar si ha habido recurrencia (recidiva).


KIT

Tipos de cáncer: Tumor del estroma gastrointestinal y melanoma mucosoTejido analizado: TumorCómo se usó: Para ayudar en el diagnóstico y determinar el tratamiento.


Lactato deshidrogenasa

Tipo de cáncer: Tumores de células germinativasTejido analizado: SangreCómo se usó: Para evaluar el estadio, el pronóstico y la reacción al tratamiento.


Microglobulina ß-2 (B2M)

Tipos de cáncer: Mieloma múltiple, leucemia linfocítica crónica y algunos linfomasTejido analizado: Sangre, orina o líquido cefalorraquídeoCómo se usó: Para determinar el pronóstico y vigilar la reacción al tratamiento.


Mutación BRAF (V600E)

Tipos de cáncer: Melanoma cutáneo y cáncer colorrectalTejido analizado: TumorCómo se usó: Para pronosticar la reacción a terapias dirigidas.


Proteína de matriz nuclear 22 (NMP22)

Tipo de cáncer: Cáncer de vejigaTejido analizado: OrinaCómo se usó: Para vigilar la reacción al tratamiento.


Receptor de estrógeno (ER) y receptor de progesterona (PR)

Tipo de cáncer: Cáncer de senoTejido analizado: TumorCómo se usó: Para determinar si el tratamiento con terapia hormonal (como con tamoxifeno) es adecuado.


Reordenación de genes ALK

Tipos de cáncer: Cáncer de pulmón de células no pequeñas y linfoma anaplásico de células grandesTejido analizado: TumorCómo se usó: Para ayudar a determinar el tratamiento y el pronóstico.


Sello de 5 proteínas (Ova1)

Tipo de cáncer: Cáncer de ovariosTejido analizado: SangreCómo se usó: Para evaluar la masa pélvica antes de operación para lo que se sospecha ser cáncer de ovario.


Sello de 21 genes (Oncotype DX)

Tipo de cáncer: Cáncer de senoTejido analizado: TumorCómo se usó: Para evaluar el riesgo de recurrencia (recidiva).


Sello de 70 genes (Mammaprint)

Tipo de cáncer: Cáncer de senoTejido analizado: TumorCómo se usó: Para evaluar el riesgo de recurrencia (recidiva).


Tiroglobulina

Tipo de cáncer: Cáncer de tiroidesTejido analizado: SangreCómo se usó: Para evaluar la reacción al tratamiento y buscar la recurrencia (recidiva).


Bibliografia http://www.cancer.gov/espanol/cancer/diagnostico-estadificacion/diagnostico/hoja-informativa-marcadores-de-tumores#q1https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001289.htm

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