• Dr. Roberto V. Salim

Cuándo empezar a tratar la Menopausia

Actualizado: abr 26




Muchas mujeres, al igual que los hombres que viven con ellas, tienen preguntas cuando se trata de la perimenopausia y la menopausia.


A menudo llamada "transición menopáusica", la perimenopausia literalmente significa "alrededor de la menopausia" y se refiere al momento en que los ovarios de una mujer comienzan a producir menos estrógeno en preparación para la menopausia. 


Una vez que una mujer ha alcanzado la menopausia, los ovarios dejan de producir ovulos por completo, lo que indica el final de los años reproductivos.


Con la biología básica fuera del camino, aquí hay nueve detalles más sobre la perimenopausia y la menopausia para ayudar a facilitar la transición.


La perimenopausia puede ser un viaje lleno de baches.


Los ciclos menstruales pueden volverse más pesados o más ligeros, más cercanos o más separados. Los cambios de humor son muy comunes, especialmente la depresión. Los sofocos, la disminución de la libido y la función sexual alterada también son comunes. Este tiempo perimenopáusico generalmente dura menos de cinco años pero puede ser más prolongado. Todos estos síntomas de la perimenopausia son tratables ahora, y esta transición puede hacerse mucho más fácil, habla con tu doctor.


La menopausia es permanente.


Una vez que una mujer es menopáusica, ella es menopáusica hasta el final de sus días. La edad promedio de la menopausia es de alrededor de 48 a 52, más o menos unos pocos años. Para algunas mujeres, la transición es perfecta, y para algunos, es muy

desafiante. El único otro animal que conocemos que pasa por la menopausia es la ballena.


La terapia de reemplazo hormonal es segura y efectiva para la mayoría de las mujeres.


Los remedios de venta libre para los síntomas de la menopausia lamentablemente no son mejores que el placebo. Afortunadamente, ahora hay pruebas muy sólidas de que el uso de la terapia de reemplazo hormonal (estrógeno +/- progesterona) es muy seguro para la gran mayoría de las mujeres perimenopáusicas o que ingresan a la menopausia. Al igual que con cualquier medicamento, se debe usar la dosis más baja posible, y el objetivo es eliminar las hormonas en 5-7 años.


El jurado todavía está deliberando sobre las hormonas compuestas.

Esta es un área de medicina difícil (y algo controvertida). El Colegio Estadounidense de Obstetricia y Ginecología ha declarado que no recomienda su uso porque no hay estandarización en la preparación, dosificación, pruebas o estudios comparativos con la terapia hormonal estándar y no hay evidencia de que la composición sea más segura o más efectiva.


Sin embargo, no hay evidencia de que tampoco lo sea. Hay terapias hormonales tradicionales de bajo costo y bien toleradas disponibles. Mi consejo al tomar una decisión personal sobre el tema es que lo tengas en cuenta.


En lo que se refiere a la densidad ósea, ¿cuándo debería probarme?


En general, las pruebas de densidad ósea se realizan demasiado temprano y con demasiada frecuencia. A partir de 2018, se recomienda que las mujeres de bajo riesgo se realicen a los 65 años y se repitan antes de cada 3-5 años. Se recomienda calcio (1200 mg diarios) y vitamina D (800 mU diarios), junto con ejercicio y entrenamiento con pesas para promover el recambio saludable de la matriz ósea.


Además de esos, probablemente no necesites vitaminas o suplementos adicionales.


Si lleva una dieta bien equilibrada, probablemente no necesite vitaminas o minerales adicionales después de la menopausia. Los consumidores que desperdician una enorme cantidad de dinero sienten que necesitan suplementos o vitaminas a medida que envejecen, y simplemente no hay ninguna prueba de esto en absoluto. Es un gran negocio en todo el mundo, pero no tiene base científica.


¿Debo hacerme una prueba de Papanicolaou después de la menopausia? ¿Qué pasa con el cribado del cáncer de ovario?


Las recomendaciones actuales deben analizarse para el VPH cada cinco años entre 30-65. Pero recomiendo los exámenes pélvicos después de los 50 porque somos más propensos a descomponernos y enfermedades a medida que envejecemos. Afortunadamente, el riesgo de cáncer de cuello uterino disminuye considerablemente para las mujeres después de los 50 años.


Sin embargo, los no captan cánceres uterinos, ováricos o vulvares, por lo que todavía hay cosas que mantener al día. Desafortunadamente, actualmente no hay ninguna prueba de detección de cáncer de ovario después de la menopausia. Para las mujeres en riesgo promedio, no hay disponible una prueba de detección confiable y rentable.


¿Por qué el sexo es doloroso después de la menopausia?


Los tejidos vaginales se contraen y pierden su elasticidad y capacidad de lubricación después de la menopausia. A veces un buen lubricante es todo lo que se necesita. Cuando eso falla, los estrógenos vaginales (cremas, pestañas, anillos) están disponibles y son efectivos. Y ahora, se ha aprobado un nuevo medicamento llamado "Intrarosa", que es un derivado de DHEA.


También hay algunos datos de que la radiofrecuencia y las terapias LÁSER vaginales pueden mejorar la salud vaginal. Entonces hay opciones. Habla con tu doctor.


Los problemas de vejiga no son parte del envejecimiento, solo tienes que acostumbrarte.


Todos los problemas de vejiga deben abordarse y no solo "vivir con". Esto incluye los síntomas de urgencia así como la pérdida de actividad (incontinencia por estrés). Tu calidad de vida al pasar por este cambio de vida es tan importante ahora como siempre. No es algo con lo que solo tienes que vivir.


El Dr. Sean F. Lynn está certificado por la junta en obstetricia y ginecología con más de 20 años de experiencia clínica en el campo. Ha recibido dos veces el Premio Golden Starfish, un premio por el que fue nominado por el personal y los pacientes reales por haber superado el cuidado del paciente. Él ha entregado más de 7,500 bebés en su carrera y actualmente enfoca su práctica en el Centro de Salud Femenina St. George, 965 E. 700 South, St. George, Utah, para ofrecer atención médica quirúrgica y general para mujeres.


Copyright St. George News, SaintGeorgeUtah.com LLC, 2018, todos los derechos reservados.


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Disminuye riesgos al no pasar vía hepática. Son pequeños chips ( pellets) de origen vegetal, natural, no ocupas cuidados especiales, ni curaciones, no se cruza con nada y sigues tu rutina de actividad normal, dura efecto 6 meses y restituyen las hormonas  que te faltan.


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Las únicas pacientes que no pueden usar esto son las que tienen cáncer de mama o trombosis venosa activa, no importa si padece del tiroides, diabetes o hipertensión, si tienes matriz o no, si reglas o no, hay un tratamiento personalizado para cada caso.


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